התקפים וכאב נוירופתי הנגרמים על ידי זיהומים ויראליים (לדוגמה, הרפס) עשויים להיות מטופלים באמצעות Gabapentin נוגד פרכוסים . Gabapentin הוא אנטגוניסט של תרופות אפילפטיות כגון גרליס, הוריזנט ונוירונטין. ה מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישרה את גרליס לכאב עצבי אך ורק, לא לטיפול באפילפסיה; למרות זאת, אוריזנט מאושר רק לכאבי עצבים ולנטייה להתפרע. ה-FDA אישר את Neurontin להתקפים בילדים בני שלוש, למרות כאב עצבי.
Gabapentin משמש גם לטיפול נוירופתיה סוכרתית, פיברומיאלגיה, הפרעה דו קוטבית, גלי חום לאחר גיל המעבר, רעידות בסיסיות, מתח, ייסורי נוירופתיה אידיופטיים, בעיות חשיבה, מצב של המעי החרמני, גמילה ממשקאות חריפים, מחלות וגורגיטציה, כאבי ראש, כאבי מוח, עקצוץ אינטרסטיציאלי ודלקת שלפוחית שינה, -בעיית לחץ נוראית , כמו גם פריצה מתמשכת Gabapentin אינו נקשר לקולטני חומצת גמא אמינו בוטירית (GABA), למרות שזו הייתה המטרה הראשונית. מרכיב הפעילות שלו לשיכוך כאב והשפעות נוגדות פרכוסים עדיין לא ידוע. אם אתה אלרגי ל- Gabapentin, הימנע מנטילתו.
כדי לאשר שגבפנטין בטוח עבורך, ספר לרופא הראשוני שלך אם אי פעם היה לך:
- בעיות נשימה או מחלת ריאות, כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
- מחלת כליות (או, בהנחה שאתה בדיאליזה).
- סוכרת.
- מלנכוליה, מוח עמוס, או מחשבות או מעשים של הרס עצמי.
- השימוש בסמים לא חוקיים.
- התקף (אלא אם כן אתה משתמש בגבפנטין לטיפול בהתקפים).
- מחלת כבד
- מחלת לב כלילית
כיצד כדאי ליטול Gabapentin?
- קח את Gabapentin בדיוק לפי הנחיות הרופא שלך. היצמד לכל הכותרות בסימן התרופה שלך. השתדלו לא לקחת כמויות גדולות או קטנות יותר או לתקופה ארוכה יותר מהמצוין.
- אם ה-PCP שלך משנה את התמונה, החוזק או סוג של Gabapentin, דרישות המדידה שלך עשויות להשתנות. שאל אם יש לך שאלות לגבי הסוג החדש של Gabapentin שרכשת בבית המרקחת.
- יש ליטול גם גרליס וגם הוריזנט עם אוכל.
- ניתן להשתמש בנוירוןטין עם או בלי מזון.
- אם אתם צורכים רק חצי מגלולת Neurontin, קח את החצי השני עם הארוחה הבאה. יש להשתמש בכל גלולה שבורה בהקדם האפשרי או תוך מספר ימים.
- לבלוע את המיכל או הטבליה מבלי למעוך, לנשוך, לשבור או לפתוח אותו.
- קח תרופה נוזלית בזהירות. השתמש במחט המינון המצורפת או במכשיר להערכת מנת תרופה (לא כפית מטבח).
- בין אם אתה מרגיש בסדר ובין אם אתה מרגיש בסדר, אל תפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום. עצירה פתאומית עלולה לגרום ליותר התקפים. עקוב אחר ההוראות של ה-PCP שלך להדק את החלק שלך.
- במקרה של משבר, ללבוש או לשאת תעודה מזהה קלינית כדי להתריע בפני אנשים שיש לך התקפים.
- עם מחקרים קליניים מסוימים, תרופה זו עשויה לספק תוצאות בלתי צפויות. הודע לכל רופא שמטפל בך שאתה לוקח Gabapentin.
- שמור את הכדורים והמארזים בטמפרטורת החדר והרחק מאור ולחות.
- מקררים את התרופה הנוזלית. השתדלו לא להקפיא.
חלופות גבאפנטין
אם Gabapentin לא עוזר לדרישות הרפואיות שלך או יוצר תגובות שליליות, ישנן כמה תרופות חלופיות המומלצות על ידי רופא שיכולות לשמש במקומה. תרופות אלו עשויות לסייע בטיפול בהתקפים ובכאב נוירופתי בצורה יעילה יותר ועם פחות תופעות לוואי.
1. Buprenex
Buprenex הוא משכך כאבים חזק שיש להשתמש בו רק כדי להקל על כאב בינוני עד חמור במקרים חמורים שבהם משככי כאבים אחרים הוכחו כלא יעילים. הרגעה היא תוצאה ממש לא מכוונת, והיא גם מעבירה סיכון לייאוש נשימתי מזיק, עבדות, שימוש לרעה והתעללות, שעלולים לגרום לעודף יתר ולמוות.
תופעות לוואי
נניח שיש לך נשימה איטית עם הפסקות ממושכות, שפתיים בצבע כחול או שקשה לעורר. תרופות נרקוטיות עלולות לגרום להאטה או להפסקת הנשימה, ומוות אפשרי. מישהו שבאמת שם לב אליך צריך לספק נלוקסון או לפנות לטיפול רפואי חירום.
פנה לרופא הראשוני שלך בהקדם האפשרי אם אתה חווה אחד מהתסמינים המפורטים להלן.
שעועית ג'אווה
- נשימה חזקה, גניחות, נשימה רדודה ונשימה חסרת מנוחה.
- דופק איטי או חלש.
- שפתיים או ציפורניים כחולות.
- מכשול חמור.
- כאוס, רגשות של שמחה מדהימה.
- כמעט אין פיפי.
- רמות נמוכות של קורטיזול גורמות לבחילות, רגורגיטציה, אובדן תיאבון, אי-קומבובולציה, איטיות או חוסר.
2. טרמדול
טרמדול הוא מרכיב מרכזי בתרופות נגד כאבים המועילות הן לכאב כללי והן לכאב הקשור לעצבים. טרמדול עלול ליצור תלות, ותופעות לוואי כולל בחילות ונמנום עלולות להגביל את השימוש בה. השפעות או תופעות לוואי להקלה על ייסורים עשויות להיות שונות אצל אנשים מסוימים בגלל וריאציות תורשתיות או אינטראקציות תרופתיות. ייסורים גב, ייסורים מתמשכים וייסורים כולם מומלצים.
זה יכול להיות גם רשום עבור עצבנות, עצב, פיברומיאלגיה, הפרעה אימפולסיבית מוגזמת, תסמונת רגליים חסרות מנוח, סירינגומיליה ו-Vulvodynia.
תופעות לוואי
אם יש לך סימנים לתגובה רגישה שלילית לטרמדול (כוורות, קשיי נשימה, התרחבות לפניך או גרון) או תגובה עורית חמורה, פנה לעזרה רפואית דחופה (חום, כאב גרון, צריכה בעיניים, ייסורי עור, אדום או פריחה סגולה בעור שמתפשטת וגורמת לדירוג והפשטה).
Java קרא קובץ csv
- טרמדול עלולה לגרום להאטה או להפסקת הנשימה, ואתה עלול להיות מחוסר הכרה. אם יש לך נשימה איטית עם הפסקות ממושכות, שפתיים כחלחלות או שקשה לך לעורר, מישהו ששם לב אליך צריך לתת לך נלוקסון ולהתקשר למוקד 911.
- טרמדול עלול לגרום להשפעות שליליות חמורות. אנא התקשר מיד לרופא הראשי שלך אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים.
- נשימה חזקה, מלמול, נשימה חלשה ונשימה חסרת מנוחה.
- דופק איטי או דופק חלש.
- התקף (עוויתות); או רמות קורטיזול נמוכות - בחילות, רגורגיטציה, אובדן חשק, סחרחורת, החמרה בעייפות או חוסר התאמה.
אם אתה סובל מתסמינים של תסמונת סרוטונין, כגון עידוד, טיסה נפשית, חום, הזעה, רעד, דופק מהיר, קשיחות שרירית, טלטלות, חוסר קואורדינציה, בחילות, יציאות או צואה רפויה, פנה מיד לטיפול רפואי.
3. סימבלטה
סימבלטה היא עליונה מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין (SNRI). מומלץ לטפל בייאוש, חרדה, כאב נוירופתי, פיברומיאלגיה וכאבי שרירים חיצוניים. המינון הרגיל של סימבלטה הוא 60 מ'ג ליום, עם מינון מקסימלי של 120 מ'ג ליום. אישור Cymbalta לכאב נוירופתי, כמו Gabapentin, עשוי להיות בעל כמה תופעות לוואי גדולות. אם תרופה זו נסוגה במהירות, המודלים כוללים עצב, הרס עצמי ועוויתות.
תופעות לוואי
- התעלפות, עצבנות וחוסר קומבובולציה.
- הפחת את הכמות או התדירות שבה אתה עושה פיפי.
- שתן עמום או פנים חיוורות, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, כאבי בטן, עור או עיניים צהובות.
- נפיחות או ניקוז מפתיעים.
- מרגיש הרבה יותר חם מהרגיל.
- אי סדר, מחסור וטלטלות שרירים.
- ייסורים בעיניים, שינויים בראייה וראיית קורונה שמסביב.
- מתח, דאגה, חום, דפיקות לב מואצות, הזעה, התכווצויות שרירים, מעיים רפויים וראייה או שומעת דברים שאינם קיימים.
- עקצוצים או כוורות, התגברות ישירות מולך או ליד הידיים, התרחבות או רעד בפה או בצוואר, לחץ בחזה, אי נוחות מרגיעה.
- עקצוץ, קילוף ופריחה אדומה בעור.
- מצבים נפשיים או התנהגותיים חריגים, החמרה בדיכאון, מחשבות על פגיעה עצמית, אי נוחות במנוחה.
השלכות משניות שהן פחות חמורות
- איטיות, עייפות או ישנוניות בלתי צפויות.
- יובש בפה, חסימה ומחלה קלה.
- ירידה בתשוקה או במשקל.
4. Elavil
Elavil הוא נוגד פרכוסים טריציקלי המשמש לעתים קרובות במקום Gabapentin לטיפול בסוגים שונים של כאב עצבי. זה מאושר רק על ידי ה-FDA לטיפול בצער, אם כי הוא משמש גם לטיפול בכאב נוירופתי. Elavil ו- Gabapentin גורמים שניהם להקאות, בחילות וישנוניות כתופעות לוואי. Elavil משמש לעתים קרובות בערב לפני השינה כדי להקל על כאבים נוירופתיים ופוסט-הרפטיים. ניתן להגדיל אותו בהדרגה במידת הצורך, אך המינון היומי המרבי הוא 150 מ'ג.
תופעות לוואי
השלכות רציניות
- התקפים
- מחשבות להרוג את עצמך או אחרים, התנהגות חריגה.
- עקצוצים או כוורות, התגברות ישירות מולך או לפני הידיים, התרחבות או רעד בלשון או בצוואר, לחץ בחזה, אי נוחות מרגיעה.
- מתח, חרדה ולראות או לשמוע דברים שלא קיימים.
- כאבים בחזה, אי נוחות ורגיעה.
- דופק מהיר, דופק או לא מאוזן.
- מרגיש יותר אנרגיה או נרגש מהמתוכנן, החלטות נמהרות ושינה לא נוחה.
- חוסר יציבות, סחרחורת או התעלפות.
- ניקוז חריג או נפיחות.
השלכות פחות חמורות
- בעיות מיניות.
- שנה את הכמות או התדירות שבה אתה עושה פיפי.
- ליקויי ראייה, יובש בפה וחום.
- חסימה, רפיון בצואה, בחילות והתחמקות.
- איטיות ותשישות.
5. קלונופין
קלונופין הוא בנזודיאזפין המאושר לטיפול בהתקפים ותסיסה במבוגרים וילדים. לכימיקל מוסדר זה יש פוטנציאל לגרום לקיבוע ויש להשתמש בו בזהירות. עייפות, חוסר קומבובולציה ומלנכוליה הן תופעות לוואי שכיחות של Gabapentin. המינון הרגיל של קלונופין הוא 0.5 מ'ג, נלקח פעמים רבות ביום. המינון החמור ביותר הוא 20 מיליגרם ליום.
תופעות לוואי
אפקטים רציניים
- עקצוצים או כוורות, התגברות ישירות מולך או לפני הידיים, התרחבות או רעד בלשון או בצוואר, לחץ בחזה, אי נוחות מרגיעה.
- אי סדר ובעיות זיכרון.
- איטיות קיצונית, עייפות או חוסר, דופק איטי, קואורדינציה או בעיות בטיול.
- קדרות, מזג או התנהגות יוצאי דופן, מחשבות על פגיעה עצמית.
- התקפים שמחמירים.
תופעות לוואי פחות חמורות
- יריקה מחודדת
- כאב גרון, נזלת או אף סתום
6. לידודרם
Lidoderm הוא חומר הרגעה מקומי המעכב את העצבים בגוף כדי להקל על הכאב. הוא משמש לטיפול בכאב לאחר שלבקת חוגרת באותו אופן כמו Gabapentin. בהשוואה ל- Gabapentin, תופעות הלוואי הרגילות של Lidoderm כוללות לעיתים קרובות בעיות עור שונות. בדרך כלל נעשה שימוש בתיקון של 5%. עם זאת, שלושה מדבקות ב-12 שעות או פחות אינן נדירות.
תופעות לוואי
- כאשר התיקון מנוהל, עלולים להופיע אדמומיות, עקצוץ, אכילה, התרחבות או דירוג.
- עקצוצים או כוורות, התגברות ישירות מולך או לפני הידיים, התרחבות או רעד בלשון או בצוואר, לחץ בחזה, אי נוחות מרגיעה.
7. ליריקה
Lyrica, כמו Gabapentin, היא תרופה מוגבלת ונוגדת פרכוסים. מומלץ לטפל בפיברומיאלגיה וכאבי עצבים הנגרמים על ידי סוכרת, מחלה פוסט-הרפטית או נזק לחוט השדרה . לליריקה יש תופעות לוואי דומות ל- Gabapentin, כאשר חלקן חמורות יותר, כגון סחרחורת, מחשבות אובדניות ודיכאון . מומלץ ליטול 50 מ'ג שלוש פעמים ביום לכאב נוירופטי, שניתן להגביר בהדרגה במידת הצורך. המינון הסטנדרטי לפגיעה בחוט השדרה הוא 75 מ'ג פעמיים ביום ; עם זאת, ניתן להגדיל את זה למקסימום של 300 מ'ג פעמיים ביום. המינון היומי המקסימלי של Lyrica שניתן לתת הוא 600 מ'ג.
תופעות לוואי
מחרוזת להשוות ל-java
- עָיֵפוּת
- חוסר קומבובולציה
- יובש בפה
- סְתִימָה
- להעלות במשקל
- חוסר יכולת להתרכז או להתמקד
אם יש לך כל אחת מתופעות הלוואי הללו במשך תקופה ממושכת, הודע לרופא או למומחה לתרופות. ליריקה עלולה לגרום לבעיות כליות משמעותיות. שינוי בכמות או בתדירות השתן והגדלה של הידיים, הרגליים או הרגליים הם כולם סימני אזהרה לבעיות כליות. תופעות לוואי מרכזיות אחרות כוללות ראייה מטושטשת, ניקוז או נפיחות בלתי צפויים, סרבול, כאבי שרירים ואי סדר.
אומללות, מחשבות הרס עצמי ותגובות רגישות שליליות אינן שכיחות אך תופעות לוואי אפשריות באוכלוסייה קטנה. פנה מיד לטיפול רפואי אם אתה מזהה שינויים במצב הרוח, מחשבות הרס עצמי, כוורות, עקצוצים, הגדלה או קושי להירגע.
חלופות טבעיות לגבפנטין
אנשים רבים עשויים להעדיף תרופות קונבנציונליות לטיפול בחרדה ודיכאון עקב תופעות הלוואי השונות של Gabapentin ותרופות דומות אחרות. למרות שתרופות טבעיות ותוספי מזון רבים נראים בטוחים, כל אדם הוא ייחודי, והתוצאות עשויות להשתנות. כמו בשימוש בתרופות, לשיפורים אלה עשויים להיות תופעות לוואי. ייתכן שיהיו אינטראקציות תרופתיות אפשריות בעת איחוד תרופות סטנדרטיות, כך שפנייה לייעוץ קליני לפני התחלת תוספי מזון היא קריטית. זכור שיש מידע מוגבל ומחקר קליני על תרופות אלקטיביות נפוצות. כמה משככי כאב נפוצים עם השפעות דומות ל- Gabapentin כוללים:
סיכום
אם לא קיבלת את התוצאות שציפית לה מ- Gabapentin, כמה חלופות טבעיות ותרופות זמינות. לפני ביצוע שינויים כלשהם, התייעץ עם הרופא שלך לגבי הדרך היעילה ביותר להתחיל תרופות חדשות.